Фото: pixabay.com

Директор Фонда профилактики рака Илья Фоминцев, завершая месяц профилактики рака груди, рассказал Агентству социальной информации, стоит ли проводить домашний осмотр, что делать, если появилось подозрение на рак груди и почему иногда люди верят в мифы, связанные с раком молочной железы.

Оценить факторы риска

На какие-то факторы риска человек может повлиять, на другие — нет. Например, чрезмерное употребление алкоголя и ожирение заметно повышают риск рака молочной железы. В некоторой степени риск может повысить и курение. Чтобы узнать, какие именно факторы риска есть у вас, пройдите тестирование на сайте Фонда профилактики рака.

Однако надо понимать, что наличие даже нескольких факторов риска не позволяет с уверенностью говорить о том, что женщине гарантированно грозит рак груди. В случае, если у вас нет никаких значимых факторов риска, проходить медицинские обследования до 50 лет не обязательно.

Знать о факторах, снижающих риски

Кормление грудью и роды снижают риск возникновения рака молочной железы. Каждый год кормления снижает риск примерно на 7%, каждые роды — на 9%. Более того, все эти проценты суммируются.

Если женщина рожала дважды и суммарно кормила детей грудью три года, риск рака снизится почти на 40% — это прилично.

Но важно понимать: такие подсчеты не работают для женщин, у которых есть мутации, повышающие риск рака.

Не делать УЗИ

Есть мнение о том, что для выявления рака молочной железы необходимо ежегодно до 40 лет делать УЗИ молочной железы. Это не так. УЗИ вообще не предназначено для скрининга рака — оно не имеет достаточной для этого специфичности и чувствительности. Ультразвуковое исследование можно использовать для дифференциальной диагностики выявленных другим способом образований, однако при полном отсутствии жалоб и симптомов нет никаких резонов делать эту процедуру. Вместо необходимого эффекта УЗИ может выявить кисты и фиброаденомы, которые абсолютно безопасны. Но женщина будет напугана и, скорее всего, подвергнется ненужным вмешательствам.

Делать маммографию после 50 лет

Маммография считается самым распространенным методом обследования груди и представляет собой обследование молочных желез с помощью маммографа — проще говоря, рентгеновского аппарата. Однако существуют убедительные данные, что польза маммографии превышает вред только если ее делает женщина старше 50 лет.

В возрасте от 40 до 49 лет баланс пользы и вреда довольно сомнительный, и в таком случае врачу следует рассказать пациентке о возможных рисках и предоставить решение ей самой. Специалист должен подробно объяснить как вероятность пользы, так и возможные нежелательные эффекты скрининга.

Если обсуждать вред от скрининга, то речь идет о ложнопозитивных диагнозах, лишних биопсиях, риске ненужной операции для удаления подозрительного образования, которое вовсе не обязательно окажется раком. Польза маммографии и любых других видов скрининга в возрасте до 40 лет совсем невелика и не превышает риск нежелательных побочных эффектов скрининга.

Дело в том, что в возрасте до 40 лет рак молочной железы в принципе относительно редкое явление. В этом возрасте вообще довольно сложно исследовать молочную железу стандартными методами, во всяком случае точно не маммографией.

Кроме того, рак молочной железы до 40 лет довольно агрессивен, поскольку часто сопряжен с опухолевыми синдромами, вызванными мутацией, и даже раннее его выявление не оказывает значительного влияния на судьбу женщины.

Разоблачать мифы

Многие считают, что удар в грудь может спровоцировать развитие рака. Это миф, который возник из-за того, что люди всегда стремятся найти причину каким-либо событиям – это называется каузальной атрибуцией (феномен межличностного восприятия, который заключается в интерпретации, приписывании причин действий другого человека. – Прим. ред.).

На самом деле рак молочной железы развивается десятки лет и, конечно, никак не связан с ударом в грудь на прошлой неделе. Но если женщине поставили диагноз «рак молочной железы», она, разумеется, начинает думать, с чем это может быть связано, ищет причину и непременно находит.

А поскольку удары в грудь — нередкая вещь, например, в метро в час пик, то многие женщины решают, что это и есть причина развития заболевания. Мифов вообще много: говорят, что тесное белье или загар топлес вызывают рак груди. Все это — мифы, которые не имеют ни малейших научных обоснований.

Внимательно выбирать клинику

К выбору клиники для маммографии и любой другой процедуры надо отнестись внимательно. Косвенный признак того, что в клинике делают качественную процедуру — форма заключения. Если заключение дано по шкале BI-RADS, то есть шанс, что в клинике контролируют качество процедуры. Шкала BI-RADS предназначена для стандартизации описаний маммографических исследований и устранения разночтений при выявлении отклонений от нормы. Использование шкалы облегчает сбор статистики и позволяет оценивать качество диагностики.

Но если клиника не указывает исход по шкале BI-RADS, то там уж точно качество не контролируют. В случае некачественной маммографии она, скорее, принесет больше вреда, чем пользы. В России пока немного мест, где делают качественную маммографию. Также если подозрения на рак молочной железы все-таки появились, нужно идти к онкологу — районному государственному или частному. Однако выбрать хорошего онколога действительно трудно, и пока у меня нет четкого ответа о том, как это сделать.

Подписывайтесь на канал АСИ в Яндекс.Дзен.

Дорогие читатели, коллеги, друзья АСИ!

24 октября АСИ исполнилось 24 года.

Благодарим за сотрудничество и надеемся на вашу поддержку.

Вместе мы сможем сделать новости лучше и интереснее.

Рекомендуем

Акция по выявлению рака молочной железы пройдет в семи городах России

В рамках акции «Розовая ленточка в твоем городе» жительницы Ставрополя, Волгограда, Уфы, Южно-Сахалинска, Новосибирска, Тамбова и Ярославля смогут получить бесплатную консультацию у ведущих маммологов страны.…

Акция «Розовая ленточка» проходит в поликлиниках и больницах Бурятии

Региональное отделение Всероссийского общественного движения «Матери России» при содействии медицинского сообщества проводит акцию «Розовая ленточка», призванную привлечь внимание женщин к профилактике рака молочной железы. Акция…