Донорские пункты опустели…
Почему иссяк поток доноров? Причин так много, и они настолько серьезные, что уместнее задать вопрос: «Почему люди вообще приходят на донорские пункты?» В Советском Союзе это явление было массовым. Потому что говорили «надо», давали отгулы, предоставляли льготы и платили деньги. После отмены льгот, материального вознаграждения и директив сверху желающих безвозмездно помочь ближнему заметно сократилось. К тому же россияне, которые по-прежнему приходят на донорские пункты ради спасения чьей-то жизни, постарели. А молодых, пополняющих их ряды, крайне мало. Потому что вместе со льготами исчезла пропаганда донорства. Сегодня мало кто знает о проблеме нехватки крови, о том, что донорство не опасно для здоровья, что это не подвиг, а право любого взрослого здорового человека спасти другую жизнь...
По словам главного трансфузиолога Пироговского центра Евгения Жибурта, в пропаганде донорства заинтересованы и врачи, и больные, нуждающиеся в переливании крови. «Слабое звено службы крови – отсутствие профессиональных рекрутеров. На Западе, например, 2-3% от персонала службы занимаются рекрутированием доноров, просветительством и пропагандой. Это работа, и она должна оплачиваться». Одной из главных проблем Е. Жибурт считает отсутствие социальной рекламы в этой сфере, так как она приносит результат. «В Омске в течение пяти дней несколько раз в день показывали 15-секундный ролик о донорстве крови. За месяц численность доноров по сравнению с тем же периодом прошлого года увеличилась на 34%. Таким образом, в 50% случаев доноры приходят на пункты сдачи крови благодаря рекламе в СМИ».
Плата – стакан чая
По мнению членов общественных организаций и инициативных групп, работающих в сфере развития и пропаганды донорства, попытки стимулировать его с помощью материального поощрения не только не эффективны, но и имеют печальные последствия. Плата заставляет недобросовестных доноров "забыть" о возможных противопоказаниях к донорству, что увеличивает риск заготовки крови от лиц с инфекционными заболеваниями. Кроме того, материальная компенсация включается в себестоимость крови, что увеличивает стоимость лечения. Европейским союзом разработаны три основных принципа донорства.
Безвозмездность. Это залог безопасности для реципиента – потребителя донорской крови.
Добровольность. Проблема донорства лишь отчасти связана с недостатком финансирования. Конечно, необходимы новая техника для переработки и хранения компонентов крови, современные лаборатории, но ни одна гематологическая система не может существовать без доноров. Сегодня каждый решает сам – быть или не быть донором. Никто не вправе принуждать другого человека сдавать кровь.
Постоянство. Во многих странах участие в донорском движении стало обязательным элементом здорового образа жизни. Чтобы стать регулярным донором, достаточно сдавать кровь или ее компоненты два-три раза в год. При этом проводится обязательный медицинский осмотр и бесплатная сдача анализов на наличие различных инфекций. Таким образом, донор получает возможность контролировать состояние своего здоровья и вовремя выявлять возникшие проблемы.
По статистике, в России насчитывается от 5 до 30% родственных доноров – это близкие и друзья нуждающихся в переливании крови. К сожалению, они не могут считаться добровольцами: зачастую люди вынуждены делать это для спасения близкого человека. Часто они намеренно умалчивают о своих заболеваниях… Только 10% доноров можно назвать безвозмездными.
Проблема добровольного донорства не теряет своей актуальности: с развитием медицины потребность в донорской крови лишь возрастает. Политика государства направлена на создание центров высоких медицинских технологий, а все высокотехнологичные виды медицинской помощи невозможны без доноров и запасов крови.
Общество на службе крови
В области развития и пропаганды донорства важна каждая деталь. Необходимо, чтобы опубликованная в СМИ информация способствовала созданию новых материалов, а не отпугивала потенциальных доноров неосторожной фразой. Важно, чтобы трансфузиолог и медицинская сестра не забывали сказать им «спасибо», справиться об их самочувствии после кроводачи. Время работы и расположение донорских пунктов должны быть максимально удобными для тех, кто принял решение стать донором.
Зачастую молодые люди не могут стать донорами из-за разногласий с работодателями. Согласно Трудовому кодексу РФ, они обязаны предоставить отгул в день кроводачи, но не заинтересованы в выполнении данной нормы закона, поэтому игнорируют. Обращения общественных организаций и инициативных групп в органы власти с просьбой организовать работу донорских пунктов в вечернее время и выделить хотя бы один выходной в месяц пока не дали результатов.
Во всем мире НКО являются полноправными партнерами медицинских учреждений и органов власти в сфере организации, развития и пропаганды донорства. Например, в регионе Ломбардия (Италия) общественные организации вовлечены в решение социальных проблем. Только в Милане действуют более 500 НКО. Среди них – Ассоциация доноров Avis, созданная в 20-х годах XX века; Ассоциация волонтеров-госпитальеров; Благотворительный комитет «Милан-Москва S.O.S.». Власть привлекает НКО, работающие в сфере медицины, к процессу лечения и реабилитации больных, распределения лек
арств и финансирует их деятельность.
Сегодня организация и развитие донорства невозможно без взаимодействия службы крови, НКО, СМИ, органов власти, руководства предприятий и частных лиц. В России действуют НКО и инициативные группы, работающие в сфере развития добровольного донорства. Среди них - инициативная группа «Доноры – детям» при Российской детской клинической больнице (Москва), Межрегиональный благотворительный фонд «Гематология: милосердие и поддержка» и движение добровольных доноров «Река жизни» (Нижний Новгород, Рязань, Орел).
Доноры – детям
История инициативной группы «Доноры – детям» началась в январе 2003 года. Московская студентка Анна Егорова пришла сдавать кровь для Полины Жадько, у которой был лейкоз и инфекционный сепсис. Девочка нуждалась в переливании крови, а ее все не было. И Аня в поисках доноров стала рассказывать об этом знакомым и коллегам. В их числе оказалась Екатерина Чистякова (сегодня Анна и Екатерина – координаторы группы). А потом выяснилось, что кроме Полины в четырех отделениях гематологии РДКБ есть другие пациенты с тяжелыми формами заболеваний крови со всей России: в этой больнице самые лучшие в стране врачи, оборудование, а главное, статистика выздоровлений. Только не хватает доноров и лекарств, средств на поиск зарубежных доноров костного мозга и дорогостоящие операции и даже на антибактериальные салфетки. Но главное – не хватает доноров крови, без которых все остальное становится бессмысленным.
В 2003 году родителям больных детей приходилось платить по 500 рублей людям, согласившимся сдать кровь. А врачам - выбирать, кому из пациентов ее перелить… Постепенно доноров-добровольцев становилось все больше. Кто-то приходил по объявлениям, размещенным в Интернете и столичных храмах; кто-то узнавал о нуждающихся детях от друзей. А когда в «Комсомольской правде» появился материал на эту тему, в отделение стали приходить добровольцы, желающие сдать кровь. Среди них были и те, кто не смог забыть о больных детях… Волонтеры создавали электронный реестр безвозмездных доноров крови, распространяли объявления о донорстве. Им удалось привлечь к безвозмездному донорству более 700 человек. В настоящее время более половины донаций крови в РДКБ осуществляют люди, привлеченные группой «Доноры – детям». Добровольцы проводят занятия в кружках, созданных в гематологическом отделении, и конкурсы, организуют походы в театр для детей и родителей, собирают средства на поиск доноров костного мозга и лекарства, помогают мамам, оказавшимся без средств с больным ребенком на руках, играют с детьми и общаются с их родителями. Все эти люди – доноры, и неважно, сдают они кровь или нет. Слово «донор» происходит от латинского «donare», что значит «дарить». Они стараются дарить, что имеют: кровь, игрушки, лекарства, заботу, внимание, радость. И все же на сайте группы «Доноры – детям» в разделе «Как помочь» по-прежнему можно увидеть призыв «Сдайте кровь».
Волонтеры используют различные механизмы привлечения доноров: осуществляют информационную кампанию в СМИ (дают интервью сами и организуют их проведение с врачами, чиновниками и родителями детей, нуждающихся в помощи), инициируют PR-кампании по привлечению внимания к проблеме донорства в РДКБ и России в целом; проводят круглые столы, пресс-конференции, даже организовали визит В. Путина на блины к пациенту больницы Диме Рогачеву… Также они создали сайт, на страницах которого информируют о судьбах и нуждах маленьких пациентов, публикуют отчеты о расходовании средств и рассказывают о том, как можно им помочь. Например, прийти и сдать кровь. В первый раз? Страшно? Не бойтесь, вас напоят чаем и успокоят…
Параллельно с сайтом на международном портале LiveJournal.com («Живой журнал», сервер онлайн-дневников) появилось сообщество доноров (http://community.livejournal.com/donors/). У него более 300 читателей из России и других стран, которые участвуют в дискуссиях по проблемам донорства, находят и размещают сообщения об экстренных случаях нехватки крови и др. Участниками сообщества являются и самые влиятельные ньюсмейкеры «Живого журнала», а по совместительству – издатели, писатели, журналисты и бизнесмены.
Итальянский опыт по-нижегородски
В донорской крови нуждаются разные категории больных, но больше всего от ее дефицита страдают больные гемофилией. Это наследственное заболевание, при котором частично или полностью отсутствует фактор свертываемости крови. Гемофилией страдают только мальчики: на 8,5 тыс. детей рождается один ребенок с нарушением свертываемости крови. Даже легкая травма может закончиться инвалидностью или смертью, если вовремя не оказалось человека, готового сдать кровь: только донорская кровь способна остановить кровотечение. В 1998 году даже врачи не знали точного числа больных гемофилией в Нижегородской области, как часто им нужны переливания, успеет ли помощь в отдаленные районы. Тогда многие нижегородские мальчики, больные гемофилией, приходили в первый класс на костылях. Визитная карточка этого заболевания – кровотечение в сустав. Если его вовремя не остановить, сустав разрушается.
Фонд «Гематология: милосердие и поддержка» был создан по инициативе врачей, больных и волонтеров с целью оказания помощи больным с заболеваниями крови. С проблемой, которая оказалась не по силам государству, решили бороться неравнодушные люди. В 1999 году регион Ломбардия (Италия) по просьбе фонда провел акцию по сбору крови для маленьких нижегородцев, больных гемофилией, и впервые передал партию высокотехнологичных препаратов, производимых из донорской крови. Со временем акция переросла в программу в сфере улучшения медико-социальной помощи больным гемофилией и развития добровольного донорства, в которой участвуют органы управления, медицинские учреждения, общественные организации Нижегородской области и региона Ломбардия. Программа включает создание первого в России реестра больных гемофилией, передачу дорогостоящих препаратов и оборудования нижегородским медицинским учреждениям, международные стажировки, развитие движения добровольных доноров «Река жизни» и др.
Начиная с 1999 года, фонд совместно с областной станцией переливания крови провел более 30 акций в городских вузах. В них участвуют, в основном, студенты. По словам одной из них, это очень удобно: «Сдал кровь – сделал доброе дело – пошел на следующую лекцию!». Также сдают кровь деканы и преподаватели. Цель акций заключается, в первую очередь, в популяризации принципов добровольного донорства, пропаганде здорового образа жизни и привлечении внимания к проблеме нехватки донорской крови. На протяжении нескольких лет в организации акций помогают учащиеся школы N 97, а их учителя приходят сдавать кровь. Именно в этой школе реализуется пилотный проект «Уроки донорства», в рамках которого издан специальный учебник. На уроках биологии школьникам рассказывают о том, из каких компонентов состоит кровь, кто нуждается в ее переливании, что такое донорство. Во многом благодаря акциям «Река жизни» Нижегородский регион занимает третье-четвертое место в России по числу доноров и количеству заготавливаемых препаратов крови. Сегодня «Река жизни» – движение, объединяющее добровольных доноров Нижнего Новгорода, Орла, Рязани, Перми и других регионов России. Его название является зарегистрированным товарным знаком. Доноры помогают больным с заболеваниями крови (www.donorstvo), основываясь на общеевропейских принципах: добровольность, безвозмездность, постоянство.
Технологии, которые работают
Движение добровольных доноров использует все доступные каналы коммуникации для продвижения идей безвозмездного донорства, предоставления оперативной информации об экстренных случаях нехватки крови, информирования потенциальных доноров о готовящихся акциях. Во многом этому способствуют многолетнее сотрудничество со СМИ, вузами, общеобразовательными и средними специальными учреждениями, просветительская работа во время акций, тематических круглых столов, встреч, выставок и пресс-конференций. Одним из самых эффективных каналов становится Интернет, который позволяет оперативно донести информацию до максимально большого числа людей и при этом выйти на более узкую аудиторию. Главное его преимущество – высокая эффективность обратной связи.
В Нижнем Новгороде проживает 1,3 млн жителей. Их них около 200 тыс. из них пользуются интернет-ресурсами. В основном, это люди с активной жизненной позицией в возрасте до 40 лет. Они приходят в Сеть, чтобы получить почту, прочитать новости, обсудить актуальные события, то есть для информационного обмена. В качестве информационных каналов используются региональные ресурсы – от сайтов городской администрации и Русской православной церкви до городского автофорума и неофициальной странички вуза. Основные региональные информационные площадки: www.nnov.ru («Сайт для нижегородцев»), www.nn.ru («Нижний Новгород on-line»). На каждом есть тематические форумы, размещение информации на них позволяет выявить отношение населения к проблемам донорства крови, уровень осведомленности, степень заинтересованности, а также предоставить достоверную информацию.
В 2006 году у движения «Река жизни» появилась своя рассылка в Каталоге национальной службы рассылки Subscribe.ru. Ее получателям регулярно приходят новости, анонсы и сообщения об экстренных акциях.
Еще один механизм коммуникации – ICQ – интернет-пейджер передачи мгновенных сообщений. Он используется для веерной рассылки в ситуациях, когда конкретному больному необходимо экстренное переливание крови от большого числа доноров. Средний контакт-лист включает в себя не менее 30 людей, проживающих в одном регионе с владельцем аккаунта (по правилам, можно сдавать кровь только по месту прописки). У каждого получателя сообщения насчитывается от 30 до 200 друзей, знакомых, коллег, соседей. Таким образом, информация распространяется с очень большой скоростью, при этом каждый адресат получает ее от знакомого человека. Также ICQ используется волонтерами как служба для проведения онлайн-консультаций по вопросам донорства. Нижегородцы первыми в России ввели эту специальную услугу. Под каждым объявлением – о плановой акции или экстренном сборе крови – обязательно указываются четыре вида контактной информации: городской телефон, мобильный, адрес электронной почты и номер ICQ. Как показывает практика, большая часть вопросов, связанных с индивидуальными опасениями и возможными рисками для здоровья донора или реципиента поступает по каналу ICQ. Этот механизм бесконтактной передачи информации позволяет собеседнику чувствовать себя более свободно и при этом получить оперативный ответ на вопрос. Именно через ICQ чаще всего спрашивают о таких возможных поводах для отвода от донорства, как употребление алкоголя и психотропных веществ, незащищенные половые контакты и табакокурение.
Интернет является вторым по популярности источником привлечения доноров на акции в вузах и волонтеров, которые помогают в их организации и проведении. Но первым и самым эффективным методом пропаганды в Нижнем Новгороде, Москве, Милане и во всем мире остается свидетельство тех, кто сдает кровь: «Это не страшно и не больно, но это так необходимо людям!».
